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三叉神经痛是最常见的脑神经疾病之一,以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现,国内统计的发病率52.2/10万,女略多于男,发病率可随年龄增长而增长。三叉神经痛多发生于中老年人,右侧多于左侧。该病的特点是:在头面部三叉神经分布区域内,骤发,骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面,甚至走路时都会诱发面部的阵发性剧烈疼痛。疼痛历时数秒或数分钟,疼痛呈周期性发作,发作间歇期同正常人一样。发作常无预兆,每次疼痛发作时间持续数秒到1~2分钟骤然停止。发作时患者常突然停止说话、进食等活动。疼痛侧面部可呈现痉挛,即“痛性痉挛”。初期起病时发作次数较少,间歇期亦长,可数分钟、数小时不等,随病情发展,发作逐渐频繁,间歇期逐渐缩短,疼痛亦逐渐加重而剧烈。严重时患者会有痛不欲生之感。疼痛间歇期无任何不适。典型患者可有疼痛扳机点亦称“触发点”存在。扳机点常位于上唇、鼻翼、齿龈、口角、舌、眉等处。轻触或刺激扳机点可激发疼痛发作。神经系统查体常无异常体征,颅脑CT、MRI等检查有助与继发性三叉神经痛鉴别。
三叉神经面部分布示意图
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