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    新突破!脑、心同台联合造影及支架治疗：一站式解决患者脑、心血管难题

    发布时间：2024-12-17 07:58:52 浏览次数：
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    近日我院神经内科王虎清主任医师团队和心血管内科李青副主任医师团队共同完成了一例全脑血管和心血管联合造影及支架治疗，实现了两个科室联合介入治疗的“新”突破，充分体现了我院多学科协作的综合实力，也为更多“多病共存”的患者提供了新的治疗思路。

    患者王某，78岁，因“发作性发作性头晕5月”之主诉入院， 外院行“颈部血管彩超”示：左侧颈总动脉分叉处重度狭窄（＞70%）、左侧锁骨下起始处重度狭窄（＞70%）、左侧锁骨下动脉盗血、右侧椎动脉考虑闭塞并侧枝形成。此次入院行冠脉CTA提示冠状动脉多发斑块形成，回旋支近端可见90%局限性狭窄，具备行全脑血管造影和冠状动脉造影的手术指征。两个介入团队联合会诊认为：需要进一步明确王某脑血管、心血管狭窄的情况，这不仅可以明确患者的病因和病变血管，还为下一步治疗提供了有力的依据。按照常规，患者需要分别进行脑血管造影和冠脉两次造影及支架手术，且两次手术分属不同科室，分别进行两次介入手术会加重患者的痛苦和经济负担。结合王先生病情，经联合会诊讨论分析后，决定开展全脑血管和心血管联合造影介入治疗，一站式检查患者的血管问题。

    一条穿刺路径、一个小米粒大小的穿刺点、两个团队共同使用，一站式明确了患者的脑血管和心血管问题。心、脑血管造影结果显示左侧锁骨下动脉起始部重度狭窄，狭窄率约为85%、左侧颈内动脉起始部中度狭窄伴溃疡斑，狭窄率约60%、回旋支近端可见90%局限性狭窄，均具有治疗指征。但头颈部多处病变同时介入治疗分险较大，本次可首先行左侧锁骨下动脉狭窄球囊扩张及支架成形术+冠状动脉回旋支狭窄球囊扩张及支架成形术，择期根据患者情况处理左侧颈内动脉狭窄。向患者及家属手术的必要性及风险，患者及家属认真考虑后同意手术并签字。经过充分的术前准备，手术顺利完成，术后患者安返病房。

    脑心同治的开展打破了学科的壁垒、强化了跨界的联同，为脑血管和心血管同时患病的患者诊疗做“减法”，减轻了患者痛苦的同时，也减轻了患者的经济负担，为广大血管疾病患者带来了福音！随着人口老龄化趋势的加快，心脑血管疾病共存已经成为了老年人卒中的一个重要原因，多学科的合作、心脑血管疾病的同治、设置心脑融合病房的医学模式，也将有效的降低我国老年人口因心脑血管疾病致死和致残的发生率。

    作者：蒋鹏鹏 责编：张雷
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