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抗菌药物管理是医院药事管理的重要组成部分,其中反映医院抗菌药物整体使用水平的抗菌药物使用强度更是公立医院绩效考核的核心指标之一。然而,由于专业人才短缺等原因,阿里地区人民医院抗菌药物合理使用与管理面临诸多挑战,其中抗菌药物使用强度居高不下一直是药事管理的主要难题。
援藏专家蔡艳了解这一现状后,主动接下了这块“硬骨头”。通过调研了解目前抗菌药物管理中的主要问题,结合我院抗菌药物管理经验,带领阿里地区人民医院药学团队逐一制定改进措施。一是完善制度建设,调整了各科室抗菌药物使用强度目标值并修订了奖惩方案,利用绩效机制明确科室责任。二是加强临床药师队伍建设。通过异地培养模式增加抗感染临床药师数量;将现有药师进行网格化管理,规范临床药师工作模式,提高临床药师专业水平。三是加强培训和宣教。在全院开展抗菌药物管理相关培训;开展“世界提高抗微生物药物认识周”系列宣传活动,提高医务人员和患者合理使用抗菌药物意识。四是对抗菌药物使用强度超标的科室开展全医嘱点评,并和主管医师及时沟通,对抗菌药物使用中存在的问题进行分析和指导。最后,通过开展抗感染会诊及多学科讨论等方式,为疑难、重症感染患者提供精准、合理的抗感染方案。
通过以上措施,阿里地区人民医院抗菌药物合理使用水平明显提升,2024年9月起全院抗菌药物使用强度已逐步达到国家要求(≤40DDDs/100人天),2024年11月更是达到了33.19,较前大幅降低。
我院援藏医疗队不仅通过技术帮扶开展了多项新业务,创造了多例“阿里首例”,同时也深度参与医疗管理工作,以提升医院管理水平。此次通过打包我院抗菌药物管理先进经验,成功实现了阿里地区人民医院抗菌药物管理指标的持续改善,提升了医院抗菌药物管理的科学化、规范化和精细化水平。