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放射治疗对良性疾病也有意想不到的疗效

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大家都知道，放射治疗是恶性肿瘤的三大治疗手段，说起疾病需要放射治疗，人们总会把它和恶性肿瘤联系在一起。其实，70多种良性疾病，给予放射治疗也会获得意想不到的的疗效。尊龙凯时医学院第二附属医院放疗科马红兵

之前，一位患者，高高兴兴的告诉我，他现在的饭量很好，精神气特别足，回想半年前，他在儿子的搀扶下，来我科，原来他7、8年前患肝巨大血管瘤，普外科给予手术，恢复的一直不错，最近觉得腹胀，食欲减退，来院复查，现在血管瘤又长大了，外科认为患者再次手术风险太大，建议来我科治疗。详细了解病情后，和科里同事一起讨论，建议他接受放射治疗。因为放射线可使血管弥漫性硬化及血管周围基质纤维化，并使毛细血管阻塞；导致肝血管瘤萎缩；只要设计好照射野和照射剂量，患者大多可以耐受，风险相对较小，效果显著。经过了一段时间放射治疗后，这位患者腹部症状明显减轻，之后顺利出院。这次我们复查MR，血管瘤已经是治疗前的3/5大小了。

在平常的诊疗中，每年都有不少良性疾病患者通过放射治疗得到康复。

在临床工作中，良性病放射治疗已经有百余年的历史，而且在近几年来又受到临床放射治疗专家及临床医学专家的重视。ESRTO的调查问卷显示，放射治疗的常见病有28种，适合于放射治疗的良性病约70余种。随着放射治疗设备及技术的日益提高和完善，在良性病治疗方面，精确控制照射剂量、照射范围、照射时间、正常组织保护等技术已经到了较高的水平。在美国有良性疾病的放射治疗委员会指导，纳入放射治疗的治疗范围的常见疾病如Graves眼病、皮肤瘢痕瘤、脾大、脾功能亢进、腱鞘炎、肩周炎、骨关节炎、血管瘤、寻常疣、鸡眼、甲下疣、头癣、须疮、多毛症、腮腺瘘、胰腺瘘、腋臭、色汗症、银屑病、神经性皮炎、湿疹、外阴瘙痒、强直性脊柱炎、色素绒毛性沉着性关节滑膜炎、异位骨化、嗜酸细胞肉芽肿、淋巴细胞增生性嗜酸细胞肉芽肿，难治性特发性血小板减少性紫癜以及自身免疫性疾病(类风湿性关节炎、红斑狼疮)等。

同时,良性疾病放射治疗也要慎重,需要严格控制适应证，治疗前应充分考虑放射线的质量、总剂量、治疗时间、发生危险的基本因素。注意保护好周围的正常组织，避免重要器官发生晚期损伤。对婴幼儿及儿童须慎重评价治疗的利益及危险，除非必要，不予放疗。并与其他治疗方法进行全面比较,准确分析利弊, 充分发挥放射线的治疗作用，并使毒副作用降到最低限度。一般在手术及药物难以凑效的情况下,才考虑进行放射治疗。


作者：放疗科 马红兵 责编：赵文颉
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