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科室动态

骨二科成功救治1例急性重型坏死性筋膜炎合并糖尿病患者

作者：党委宣传部

        急性坏死性筋膜炎( NF)是一种迅速扩展和极具潜在破坏性的软组织感染，延误诊断或治疗，死亡率极高。然而，临床上有时可表现为酷似蜂窝织炎、皮下脓肿之类的非坏死性软组织感染，给诊断和治疗带来很大困难。
        骨二科于2012年11月4日收住1例患者：赵某某，女，47岁，以左侧会阴部及左下肢肿胀1月主诉就诊，患者无明显诱因发现左侧会阴部肿胀，无发热和局部疼痛，在当地医院给予抗感染及降血糖治疗后难以缓解，会阴部、股后部粘稠脓液溢出，且行走困难，患者辗转西安多家医院，急诊送来我院，既往有“糖尿病”史，以“以左下肢坏死性筋膜炎并脓肿形成；糖尿病”之诊断收住骨二科，在贺西京教授、李浩鹏教授指导下，张纯副教授主刀、杨保辉主治医师、李锋涛主治医师协助先后给予患者行会阴部、左侧臀部、腹股沟区、左侧股后部及左侧小腿后部上段脓肿广泛切开引流、多枚引流管负压引流瓶持续吸引、伤口深部脉冲持续冲洗及3次彻底清创植皮术。期间我院药剂科蔡艳临床药师多次给予精准的用药指导，内分泌科王俊宏主治医师给予全程会诊调节血糖，结合骨二科全程护理小组尤其是孙丽君护士的精心护理，住院4月，患者已痊愈，满意出院。
        治疗本病关键是早期彻底清除坏死筋膜防止皮瓣大面积坏死，达到减轻全身中毒症状、有效控制血糖、全身营养支持，减少并发症的发生，挽救患者生命。因患者病情复杂，组织损伤重，创面愈合缓慢，先后进行6次手术。糖尿病合并坏死性筋膜炎且侵袭范围如此之广泛，经查文献属临床罕见。骨二科对于该例患者的成功救治，进一步提升了我院骨科对于合并全身情况危重骨科相关疾病的处理水平，是我院相关科室间成功合作的又一范例。

文：骨二科张纯
责编：屈姝利

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