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科室动态

我院急诊科成功完成ECMO技术动物试验

    体外膜肺氧合（ECMO，extracorporeal membrane oxygenation）技术是走出手术室的体外呼吸循环生命支持技术，它代表了一个医院甚至一个地区、一个国家的急危重症救治水平。ECMO原理是将体内的静脉血引出体外，经过特殊材质人工氧合后再泵入病人动脉或静脉系统，起到部分心肺替代作用，维持人体器官组织氧供，ECMO技术的出现使许多危重症的抢救成功率明显上升。因该项技术操作步骤多，引全血近800ml参与体外循环，医疗风险高，因此，急诊科在ECMO应用于患者前，先行小规模动物试验。近半年来，我科先后三次派出医护人员参加国内ECMO技术操作学习班，并制定ECMO操作流程，最终于11月3日-4日在我院外动实验室的协助下、裴红红主任、赵晓静副主任的带领下，ECMO小组成员开始了动物试验。

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    在动物试验中，一边是医生严谨而细致地消毒、穿刺、置管，一次次、一遍遍在成功与失败之间徘徊；一边是护士反复进行ECMO管路的整理、安装、预冲。所有的工作都在紧锣密鼓地进行，由于犬的血管解剖与人体差异较大，且品系间存在很大变异，加之超声引导欠佳，经皮穿刺成功率低，遂即采取半开放置管，连接ECMO管路，反复检查，终于开机了。从引血的那一刻，所有人的心都被这一条红色的希望所牵引，一双双眼睛紧紧盯着血液流动的方向，仿佛时间就在那一刻凝固，ECMO设备运转正常，试验动物生命体征平稳。我们成功了！而这只是开始，建立心肺衰竭模型进行ECMO支持将是我们下一步的试验方案。

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    目前，ECMO技术已涉及到呼吸功能衰竭、心功能衰竭、危重症病人的转运、心脏移植等多个领域，可对呼吸科、心内科、小儿内科、小儿外科、心外科、胸外科、重症监护室、急诊抢救间等可逆的心肺功能危重患者提供强有力的心肺脏器功能支持，为脏器修复赢得宝贵时间。我院急诊科为国家临床重点专科，拥有急诊抢救间、急诊观察室、急诊ICU等诊疗结构，对危重患者的抢救早已拥有了床旁临时心脏起搏安置术、PICCO监测、肺动脉压监测、IABP等监测技术，ECMO技术的动物试验成功，标志着我院危重患者抢救治疗又提升了一个台阶，给医生赢得抢救时间，给患者带来生的希望。

 

图 急诊科 赵晓静

文 急诊科 张亚茹

修 急诊科 赵晓静

2014年11月12日

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