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    脊柱与骨肿瘤病区成功开展一例AUSS技术下CMA新入路治疗复杂腰椎间盘突出症

    发布时间：2024-12-20 15:40:49 浏览次数：
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    近日，脊柱与骨肿瘤病区成功开展了一例AUSS技术下CMA新入路治疗复杂腰椎间盘突出症患者，患者术后第2天下地活动，原有下肢疼痛症状消失，恢复良好。

    患者田女士，60岁， 罹患腰椎疾病多年，间断出现下肢疼痛、麻木10余年，在外院保守治疗后好转，不久前行走时再次出现左下肢剧烈疼痛， 站立行走困难，症状明显加重，在当地医院就诊考虑为腰椎间盘突出症，建议行腰椎传统开放式手术彻底解除神经压迫。但患者对于传统开放式手术心怀恐惧，多方打听到我院脊柱与骨肿瘤病区李锋涛医生，在脊柱微创领域经验丰富，遂慕名前来。

    李锋涛副主任医师接诊了这名患者，查体发现患者为左侧腰5和骶1神经根根性疼痛。腰椎MRI发现左侧腰5/骶1同一椎间隙水平有两处椎间盘突出（侧隐窝和椎间孔外），压迫腰5和骶1神经根。应用常用微创入路的话摘除髓核组织需要切除大量小关节突，这样会破坏脊柱稳定性，或者行腰椎融合手术，患者强烈拒绝打钉子融合手术。李锋涛副主任医师与王放副主任医师、李京主治医师讨论商量后，在王栋主任大力支持下，决定应用AUSS技术下新的CAM手术入路（AUSS/UNS Crossing Midline Approach），这种入路可以很好保护小关节突，在一个1.5cm切口内同时暴露腰5和骶1神经根，达到两处突出髓核摘除，神经根减压的目的，更加的微创。

    AUSS/UNS技术（Arthroscopic- assisted Uni-portal Spinal Surgery）技术是关节镜辅助下单孔脊柱微创手术，是将椎间孔镜的工作通道与同轴镜体通道分离，改变传统的椎间孔镜的操作理念、手术方法和器械，在微创操作的同时，大大提高了孔镜的工作效率与减压方位。

    尊龙凯时第二附属医院脊柱与骨肿瘤病区李锋涛副主任医师，在西北地区首先开展了AUSS/UNS技术，并与陕、甘、宁、青等地区多家医院合作开展当地的首台AUSS手术。王放副主任医师为第一作者，李锋涛副主任医师为通讯作者发表了AUSS技术相关的首篇SCI论文。在王栋主任的大力支持下，脊柱与骨肿瘤病区先后举办了3届AUSS/USN技术学习班，学员来自西北五省、山西、云南、河南、内蒙、沈阳等省份，极大地推动了该项技术的发展。李锋涛副主任医师参加了2024年在武汉举办的第十六届COA学术大会，并作了《回顾性研究AUSS技术与UBE技术在腰椎管狭窄症的临床疗效对比》发言。同时由AUSS/UNS技术发明人，昆明医科大学第一附属医院宋恩教授主编，李锋涛副主任医师副主编、王栋主任为编委的《关节镜辅助单孔技术手术-纤维环修复技术精要》正式发行。

    脊柱微创技术作为脊柱与骨肿瘤病区的特色之一，我们一致致力于脊柱微创技术的开展，从椎间孔镜到MI-TLIF、OLIF，从PLED、PCED到Endo-LIF，AUSS/UNS每一项技术的开展都凝聚了脊柱与骨肿瘤病区人团结奋进，不断锐意进取的开拓精神。

    作者：脊柱外科 责编：张雷
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