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命悬一线决生死，化险为夷保平安神经外科成功救治一例血泡样动脉瘤患者

发布时间：2024-12-11 16:26:16 浏览次数：

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近日，神经外科脑血管病治疗组成功救治了一名复杂性颅内动脉瘤破裂伴蛛网膜下腔出血患者，术后恢复良好，顺利出院。

患者为一外省54岁女性，因“突发头痛呕吐伴意识不清”被送往当地医院，头颅CT诊断为蛛网膜下腔出血，高度怀疑颅内动脉瘤破裂，急诊行全脑血管造影术，结果为阴性，未见明显动脉瘤。家属仍不放心，遂连夜转往我院神经外科。

脑血管治疗组曲友直教授接诊患者后仍高度怀疑系脑动脉瘤破裂，因在外地刚做完造影就决定暂时观察几天后复查造影。5天后复查全脑血管造影发现右侧颈内动脉眼动脉段上壁有一动脉瘤，大小为5.1x2.0mm，顶端有一锥形子囊，确诊为破裂点。经过仔细研判患者携带的当地造影资料，隐约可见病变处管壁欠光滑，尚不能诊断动脉瘤，仅仅5天动脉瘤形态发生了显著增大，预示着即将再次破裂出血，符合血泡样动脉瘤的诊断。血泡样动脉瘤是脑动脉瘤里极其凶险的一种类型，瘤壁薄如蝉翼，形似血泡，故而得名。各种传统的治疗方式均难以治愈，极易复发再次出血危及生命，曲友直教授仔细斟酌后决定采用近些年开展的最新技术——密网支架置入并弹簧圈栓塞术。

经过一天缜密的的术前准备，9月16号曲友直教授，崔刚副主任医师和高攀医生组成的团队在全麻下为患者实施了密网支架置入并弹簧圈栓塞术，术中微导管顺利进入动脉瘤，密网支架精准定位，半释放状态下将数枚弹簧圈送入动脉瘤瘤体和子囊内，随后完全释放密网支架，术毕造影动脉瘤已不显影，手术历时2小时。术后患者安全返回神经外科监护室。因血泡样动脉瘤极易复发再出血，于术后两周再次复查脑血管造影效果良好。3天后准备出院，突因头痛复查CT发现与动脉瘤无关的脑内出血，因血肿量少行保守治疗，两周后血肿吸收，顺利出院。两月后患者再次来院复查，恢复良好，无任何神经功能障碍。

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