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我院援马拉维中国医疗队卢乐医生成功实施KCH首例开腹保留脾脏的胰体尾切除术（Kimura术）

发布时间：2024-11-15 20:53:56 浏览次数：
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近日，我院第11批援马拉维中国医疗队队员卢乐医生在卡姆祖中心医院（KamuzuCentral Hospital,简称KCH）为当地一名37岁女性患者成功实施了该院首例保留脾脏的胰体尾切除术。该手术采用保留脾血管的Kimura术式，较传统的联合脾切除的胰体尾切除术难度明显增大，此术式可在去除胰腺病灶的同时保留正常脾脏功能，能极大提升患者的生命质量。

开展首例保脾胰体尾手术1术中操作.jpg

该患者两月前无意中发现左侧腹部肿块伴有轻微压痛，在利隆圭骨科和神经外科研究所（Lilongwe Institute ofOrthopaedics& Neurosurgery，LION）检查，MRI提示“胰体尾多发囊实性肿块，最大直径约12cm，考虑胰腺囊腺瘤”，由于该院医生缺乏胰腺专业的手术经验，推荐患者到KCH找中国医疗队有肝胆外科专业背景的卢乐医生就诊。卢乐医生详细询问病史后对患者进行了细致的查体，并到LION医院调阅MRI原图像，发现虽然肿瘤巨大，脾血管受压，但血管间隙存在，保脾胰体尾切除术是可行的。为尽可能保全患者脾脏功能，提高其术后生活质量，卢乐医生回到驻地后和影像科张晓丽医生及麻醉科陶维初医生组成MDT团队，共同讨论病灶的性质、麻醉风险及应急预案，为安全实施手术保驾护航。

经过充分术前准备，手术当日卢乐医生沉稳操刀，带领当地医生循肠系膜上静脉至胰颈后方，离断胰颈，显露脾血管，细心处理进出胰腺的每一条血管，完整切除了胰体尾部及巨大肿瘤，并成功保留了脾脏。术中卢乐医生精湛娴熟的操作技术赢得当地外科医生的围观、敬佩和由衷的赞叹。手术过程顺利，患者术后恢复良好，于术后第2天进流食，第7天出院。

术前影像资料.jpg

开展首例保脾胰体尾手术3完整切除的胰体尾部巨大肿瘤.png

国虽有界，医者无疆，卢乐医生的仁心妙手也感动着这位患者，查房时患者都会握握卢乐医生的手，表达对这位中国医生深深的感激之情，出院当天主动要求与来自中国的医生合影留念，记录这难忘的时刻。

胰腺位置深邃，质地脆弱，体尾部病灶与脾动静脉联系紧密，手术分离困难，因此大多数医生会采用联合脾脏切除的胰体尾切除术。脾脏作为人体重要免疫器官，对于胰体尾部良性或低度恶性肿瘤患者，非必要不切除，因此保留脾脏的胰体尾切除术逐渐被外科专家接受。

卢乐医生凭借自己丰富的临床经验，在KCH成功实施当地医院首例开腹保脾胰体尾切除术（Kimura术），标志着该院胰腺外科亚专业发展进入了一个崭新的领域，为我院“走出去”战略提供了新的注脚，为中国医疗队的金字招牌再添光彩，为中马友谊贡献二院人的微薄之力。

作者：普通外科 责编：傅媛馨
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