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在当今社会,人们面临着日益增大的压力,不良的饮食习惯和进食方式使得食管癌的发病率不断增加。手术是早期食管癌的首选治疗方案,然而,吻合口瘘却是食管癌最为严重的并发症,其死亡率高达 50%。一旦出现这种并发症,不仅需要家庭给予强大的人力和经济支持,更要求患者具备坚强的意志与病魔顽强抗争。
来自偏远山区的农民高长虎,家中有体弱多病的儿子和正在读高中的孙儿,全家生活的重担都压在他的肩上。由于长期吸烟且缺乏营养,高长虎不幸被确诊为食管癌。这对于原本就贫苦的家庭来说,无疑是沉重的打击。但家人没有放弃,拿出家里仅有的储蓄,决定为老人做手术。2024 年 7 月 11 日,高长虎接受了颈胸腹三切口食管癌根治术,手术顺利。然而,长期吸烟导致他术后痰液粘稠且无力咳出,不得不进行多次气管镜下吸痰。又因营养不良,吻合口愈合不佳。
当医生找家属谈话提及吻合口问题时,主管医生张潍教授耐心地向家属解释:“目前患者的吻合口愈合情况不太理想,这主要是由于长期吸烟和营养不良导致的。接下来需要加强营养支持,这个过程可能需要 2 周、1 个月、2 个月甚至更长时间才能愈合。这意味着住院时间会延长,住院费用也会相应增加。”家属们听后,脸上露出了担忧和无奈的神情。张潍教授接着说:“但请你们不要灰心,我们会尽最大的努力帮助患者康复。你们也要多鼓励患者,让他保持积极的心态。”家属们默默地点了点头。看到家人蹲在走廊角落失声痛哭,让人无比心酸。
胸外科护理团队在杨晓平护士长的带领下,每日查房关注患者的呼吸道、营养、皮肤、管道以及下床活动等情况。护士长经常与家属交流护理要点,“要注意患者的营养摄入,鼓励他多活动。如果有什么困难,随时告诉我们。”家属们连连道谢。患者住院期间换药非常频繁,因家境非常贫困,科室出于人道主义,只收取了极少的换药费用。
胸外科是一个非常有爱且有温度的科室。在随后的日子里,大家发现高长虎的陪人——他的孙子,每天只吃方便面、咸菜、开水泡馍。护士赵素素为患者送去了营养品、牛奶、牛肉、面包等,护士杨敏娟给患者送去了鸡蛋和生活用品卫生纸等,护士吴丹丹、冯秀艳、刘丽娟、赵素素私下捐款共400元,帮助患者和家属共度难关。这些行为她们都没有任何人主动说出,都是经过同病室的患者家属口中得知。
科室的医生和护士都格外关注高长虎的病情,患者一有情况他们就及时赶到解决。看着吻合口迟迟未愈合,患者产生了紧张和焦虑的心理。医生嘱咐家属 24 小时陪护在患者身旁。赵锋医生时常与家属沟通患者的病情进展,“目前我们正在调整用药和营养方案,你们要多关注患者的情绪变化,有任何问题随时来找我们。”家属们感激地看着医生,“谢谢你们,我们一定会配合好治疗。”
在医生和护士的鼓励、关心和关注下,患者与病魔抗争也有了信心。每次从营养管注入完营养液后,他都会在病区活动,促进营养吸收,不知什么时候患者脸上也渐渐没有了忧愁,出现了笑容,晚上还经常会走到护士站和大家聊聊天。
随着时间一天天过去,9 月 12 日食管造影显示吻合口已愈合。遵医嘱患者经口喝了糖盐水,进无渣流食,一切顺利,无发热、无胸骨后疼痛及胸闷气短等不适。9 月 14 日,患者顺利出院。医生护士为患者及家属详细叮嘱了饮食和出院注意事项。
胸外科是一个温暖的大家庭,充满了温情,充满了感动。正应了特鲁多医生的墓志铭:有时,去治愈;常常,去帮助;总是,去安慰。
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