尊龙凯时第二附属医院(尊龙凯时)、尊龙凯时第二临床医学院是国家教育部、国家卫健委直管的集医疗、教学、科研、康复及预防保健为一体的大型综合性医院，国家三级甲等医院。医院是1912年由国家教育部创办的中国第一所国立高等医学院校——北京…

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不育症治疗中的几个误区

作者：刘润侠

不孕与不育症是指育龄夫妇婚后同居2年，未避孕、性生活正常而不能生育者。由于生育是男女双方的问题，故导致不孕、不育的原因较多，因此在治疗时应注意几个误区：

误区一不孕与不育都可以进行治疗不孕与不育是两个不同的概念。不孕是指要求生育的夫妇任一方因为先天解剖上或功能上的缺陷，无法矫正而不能受孕者，如生殖器畸形或性器官发育太差等。不育症是指具有生殖能力，但因某种因素影响了受孕，经过适当治疗而可能受孕者，因此，对患有不孕或不育的患者治疗前应进行系统而规律的检查，找出病因，有的放矢。对于失去生育能力的患者，应正确指导，科学对待，放弃治疗。

误区二不育的主要问题在女方，先查女方，没问题再查男方生育是男女双方的问题，任何一方有问题均可导致不育。根据近年WHO的统计资料显示，单独男方不育者大约占不育症的8-22%，单独女方不育者大约占25-37%，男女双方导致不育者大约占21-38%，因此，不育症的夫妇一定要男女双方同时检查，尤其是女方进行创伤性检查前，一定要先查男方精液。

误区三月经不调或闭经，要求生育的患者不管什么原因都用人工周期对于月经不调或闭经的患者，进行2-3个周期的人工周期治疗后，可改善子宫内膜的反应性、诱导排卵，但最多不能超过六个月，否则对促排卵无益且弊大于利。应根据检查结果，进行促排卵等针对性治疗，中药调经疗效可靠、安全，中西医结合综合治疗，受孕率明显提高。

误区四输卵管检查不重要在西方国家，由于输卵管因素导致的不育居第一位，在我国居第二位，现已有上升为第一位的趋势，然而有的医生却因患者怕痛不愿做而不重视输卵管检查，故耽误了治疗时机又造成了不必要的经济负担。而输卵管检查增加感染机会，有一定的痛苦，因此在检查前，应先排除排卵障碍、感染（支、衣原体、霉菌等）及男方问题。常用的检查方法有：1.输卵管通液；2.子宫输卵管碘油造影；3.腹腔镜检查。根据本人经验建议同行及患者，如无特殊的情况，最好首先选用子宫输卵管碘油造影，诊断可靠、安全、花费适中。

误区五既然试管婴儿最先进，那么不管什么原因不育都作试管婴儿吧自1978年世界上第一例试管婴儿诞生以来，人工辅助生殖技术（俗称试管婴儿），已为44万不育夫妇圆了为人父母的梦想，但并不是所有不育的患者都需要实施人工辅助生殖技术，试管婴儿适用于精卵运输障碍、排卵障碍、男方少精症、不明原因的不育等。由于宫颈原因或抗精子抗体阳性不能治愈的患者只需做简单的人工受精即可。