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全科住培医师破茧成蝶的升华历练
教学门诊是西安交大二附院近期推出的一项教学活动。是由有一定临床经验的规范化培训医师接诊,在有资深教学经验的高年资医师指导下,进行规范诊疗活动的教学型门诊。近日,我院大明宫院区门诊已经开通全科住培教学门诊挂号通道,完善了全科教学门诊诊间视频系统,使全科教学门诊更规范、更具体、指导更具有针对性。
“能够参与教学门诊是一次难得的机会,通过独立的接诊患者、与指导医师的深入交流,我不仅学到了丰富的医学知识,更深刻理解了全科医生肩负的责任与使命。”第一次在全科医学教学门诊独立接诊患者的住院医师规范化培训医师(规培医师)一位年轻医生说。在教学门诊运行过程中,充足的接诊时间,细致的问诊,耐心的解答以及详细专业的诊疗方案,得到了就诊患者的一致好评,住培医生纷纷表示是其体验最好的一次就诊经历。
第一步:全科诊室—住培医师独立接诊
第二步:教学评估室—住培医师汇报病情,指导老师点评与指导
第三步:全科诊室—指导老师补充询问病史、查体,指导诊疗计划、健康指导并回答患者问题
第四步:教学评估室—讨论、总结与反馈,包括接诊要点及技巧、全科临床思维与医学人文、思政教育等
全科医师的主战场是社区卫生服务中心与卫生院,门诊接诊是重要的临床工作之一,如何在结束三年住培后到基层能够迅速成为优秀的基层守门人,培养独立的门诊接诊能力至关重要,因此,国家也出台了针对全科专业住培医师的教学门诊规范。全科住培基地在教学门诊病例选择及带教指导中充分体现六大核心胜任力:职业素养、专业能力、患者管理、沟通合作、教学能力、学习提升,同时应用莫塔全科医学安全诊断策略—“莫塔五问”:一是具有这种症状或体征的常见病有哪些;二是有什么重要的不能被忽略的疾病吗;三是有什么容易被遗漏的病因吗;四是患者是否患有潜在的常被掩盖的疾病;五是患者是不是有什么话还没有说。提升住培医师临床诊疗思维,避免漏诊、误诊,保障诊疗全面、处置准确是至关重要的。
自2021年7月6日中国医师协会发布《全科专业住院医师规范化培训全科教学门诊规范》后,我院全科专业住院医师规范化培训基地在医院支持下设置了单向玻璃教学设备,按照国家要求进行规范的教学门诊活动,并在2022年中国医师协会举办的国家全科专业住培基地全科教学门诊视频竞赛中获优秀奖。
住院医师规范化培训是医学生毕业后教育的重要组成部分,对于培训临床高层次医师,提高医疗质量极为重要。我院全科医学作为基层培养全科医学人才的重要环节,教学门诊将继续为提升基层医疗服务水平发挥作用,为怀揣梦想的年轻医生们搭建平台,助力“健康中国”建设。