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腹腔镜技术—外科治疗技术的革命

作者：黎一鸣

外科治疗简而言之就是通过“开刀手术”的方法治疗疾病。因此，外科治疗的同时也会给患者带来一定的创伤。随着社会的发展和科学的进步，患者对外科治疗的要求已不仅局限在治愈疾病，越来越多的患者要求外科医师在治愈疾病的同时，尽可能的减少“开刀手术”的创伤。

腹腔镜手术就是为了达到尽可能减少“开刀手术”的创伤应运而生,并蓬勃发展的一项新技术。

那么究竟什么是腹腔镜手术？腹腔镜与传统手术比较的优点是什么？腹腔镜手术会不会与传统手术的疗效有区别？适合用腹腔镜治疗的普外科疾病有哪些？本文就这些问题作简要回答。

什么是腹腔镜手术？

腹腔镜手术是将摄像系统和微小器械，经腹壁微小刺口送入腹腔进行手术的一种新方法。其原理就是使用冷光源和微型摄像头，通过经腹壁插入腹腔内的镜头（直径为3-10mm），运用数字技术将微型摄像头拍摄到的图像经光导纤维传导到体外的专用监视器上“实时转播”。医生根据屏幕上的图像，对病人的病情进行分析判断，并且运用腹腔镜专用器械进行手术。

腹腔镜与传统手术比较的优点是什么？

它最大的优点是①创伤小：因为腹腔镜手术一般仅需要2-4个0.5-1厘米的孔进行手术操作，恢复后，仅在腹腔部位留有几个0.5-1厘米线状疤痕，所以几乎没有切口和切口损伤带来的不适；住院时间短、恢复快。②显露清楚：通过腹腔镜镜头可以近距离观察病变情况，通过放大作用对病变组织结构的辨认比开腹更清楚、更直观、更全面。

腹腔镜手术会不会与传统手术的疗效有区别？

这个问题是我在临床工作中最常被问到的问题之一，因为每个患者接受治疗的首要目的就是为了获得最佳的疗效。而要回答这个问题，不妨先让我们分析一下下面这个大家都比较容易理解的例子。

如果让一位名厨将原来使用的传统厨具换为新式厨具，而烹饪方法、原材料仍然保持原样。试想这样的改变对这位名厨的菜品会带来多大的影响呢？我想，在这样做的初期，名厨可能会因为对厨具的不适应而导致菜品原先有所不同，但当这位名厨很快适应了新厨具，他的菜品不但会恢复到原先的水平，甚至可能因为新厨具的更加适手而推陈出新。

腹腔镜手术于传统手术的对疗效的影响就象名厨换厨具一样，绝不会从根本上影响疗效。

适合用腹腔镜治疗的普外科疾病有哪些？

到目前为止，许多疾病的腹腔镜手术技术已经非常成熟。适宜于腹腔镜手术治疗的普外科疾病主要有：

胆囊疾病：胆囊结石、胆囊息肉；

阑尾疾病：急、慢性阑尾炎。

腹外疝：腹股沟直疝、斜疝、腹壁切口疝

胃肠疾病：胃十二指肠溃疡穿孔修补；胃肠肿瘤切除；

肝脏疾病：主要包括肝囊肿、肝脓肿，肝血管瘤、肝癌。

腹部疾病的剖腹探查：

各种闭合性腹部损伤、肿瘤之确诊，为恰当地选择手术切口和方式提供依据，并避免不必要的开腹手术。

其他：如颈部疾病、乳腺疾病、减肥、脾脏疾病、胰腺疾病等。

尊龙凯时医学院第二附属医院普外科，设备先进、技术一流，不但自己拥有一批技术精湛的腹腔镜外科医师，还经常与国内、外知名的腹腔镜专家进行交流、合作。我们已经开展了多项国内外普外科腹腔镜手术，使更多的患者得到了先进、科学的医疗服务。

专家介绍：黎一鸣教授，尊龙凯时医学院第二附属医院党委委员、外科教研室主任、普外科主任。中华医学会第十四届外科学会委员，中华医学会创伤学会常委，中华医学会陕西普外学会副主任委员，陕西省有突出贡献的中青年专家、陕西省“215工程”第一梯队人员、陕西省“三五人才”、教育部全国高校骨干教师。具有20多年的外科临床经验，精通普外科各种疾病的传统诊治技术及腹腔镜手术。吉鸿主治医师，欧洲腹腔镜协会注册会员，陕西省腔镜协会委员，精通普外科常见病的诊治及腹腔镜技术。

咨询电话：029-81239410

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