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心血管内科再次完成一例无导线心脏起搏器(Micra)植入手术

发布时间：2023-04-17 09:07:48 浏览次数：
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4月12日，我院心血管内科李永勤教授团队在郑强荪院长指导下再度完成一例无导线心脏起搏器(Micra)植入手术，标志着我院心律失常介入诊疗水平不断赶超创新、追求卓越迈着坚实而稳健的步伐不断提升。

患者为89岁高龄男性，由长期冠心病、高血压病史，冠状动脉支架植入术后17年。5年前因“高度房室传导阻滞”于外院行心脏永久起搏器植入术，3月前开始出现心悸、心脏停跳感，伴胸闷、气短，院外曾晕厥1次，持续数秒钟后意识恢复，收住院后心电监测反复出现长间歇，最长可达6秒，随时有心脏停跳、再次晕厥风险。患者原起搏器工作异常，重新植入电极，多根电极并存会增加磨损与故障风险。而拔除原电极难度大，更是存在三尖瓣撕裂、心包填塞等一系列高危风险。患者病情复杂，经科室讨论并与家属积极沟通后，决定行无导线起搏器(Micra)植入。

Micra VA手术团队.jpg

左起分别为Micra工程师、郑强荪院长、蒋伟副主任医师、李永勤教授、张春艳副主任医师、梁西颖医师

在临时起搏器保护下，穿刺右侧股静脉送Micra递送系统经右心房跨三尖瓣送抵中位间隔处，透视见电极贴壁良好，原位释放起搏器，行牵拉试验示起搏器固定良好，剪断栓绳后撤出输送鞘管，缝合伤口予以加压包扎。术程顺利，起搏器工作良好。术中更是留下了永久电极、临时电极、无导线起搏器、冠脉支架共现的场景！

Micra VA-裁剪.jpg

无导线起搏器是心脏起搏领域近年来一大新突破，在原来单腔无导线起搏器(Micra VR)基础上现已更新迭代出新一代双腔无导线起搏器(Micra AV)，升级为双腔感知、单腔起搏模式。Micra AV继承了第一代无导线起搏器的所有优点：如体积小(仅有维生素胶囊大小)、重量轻(仅约2克)，兼容1.5T/3.0T全身核磁共振扫描检查等，没有传统电极导线相关并发症，患者几乎察觉不到异物感。同时通过算法革新，能够智能感知心房信号，让更多心动过缓的患者，如房室传导阻滞者也能通过无导线起搏器获益。患者不但得到有效的救治，治疗舒适感提升同时起搏器术后并发症风险也大大降低。此例患者也是我科再度完成的一例无导线心脏起搏器植入术，标志着我院心血管内科心律失常介入诊疗迈出坚实而稳健的步伐，不断赶超创新、追求卓越，也获得业内一致认同与病患的认可。

作者：韩拓 责编：胡佳
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