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您对神经介入诊治了解多少？

作者：张桂莲

近年来随着影像学技术的快速发展，各医学学科的介入技术也飞速发展，以前手术可能是外科的专有名词，然而，作为一名内科医生，我们科室每周的手术量少则10台，多者近20台。那么神经内科介入都能做哪些手术呢？

以下就我们开展的介入手术做以简介：

1. 全脑血管造影术：对于每一位脑血管病患者，脑血管状况的评价都是非常重要的，因为脑血管病可以复发，即使本次发病病情很轻，但是以后的预防很重要，如果你的血管存在潜在的严重病变而没有及时被发现，下一次的复发可能是致命性的。这就是防患于未然，未雨绸缪的重要性。

2. 头颈部狭窄血管支架置入术：对于全脑血管造影发现的狭窄明显的血管，我们要给予支架置入术，也就是给明显狭窄的血管内放一个或几个金属撑子，机械地把血管撑开，同时也可以把局部血管壁上的斑块压在支架下，以防斑块脱落后顺延血流堵塞到新的血管，形成新的脑梗死。

3. 急性脑梗死动脉导管溶栓术：对于发生在数小时内的脑梗死患者，此时的血栓是有可能通过给堵塞血管局部注射药物将血管通开，如果手术成功，患者的瘫痪等有可能立竿见影的好转。例如，我们有一位患者，突然出现一侧上下肢一点都不会动，而且也不会说话，叫不醒，1小时到达我科住院，经尽快血管造影发现脑内一支大动脉闭塞，当即给了溶栓术，几分钟后患者就醒了，而且瘫痪的肢体也会动了，术后住院3天病情完全恢复出院。因此，发生脑梗死后一定要尽快到达能做神经介入工作的大医院。否则有可能延误病情的诊断和治疗。

4. 当然，除了上述的介入手术，我们还开展脑动脉瘤栓塞术、脊髓血管造影术、上下肢动脉狭窄、闭塞的一些手术。

当然，以上所提到的手术都是微创手术，对患者创伤极小，只有1-2mm的切口，术后不需要缝针。美中不足的是，这些手术费用比较高，造影手术需要数千元，支架等手术需要数万元。

（作者门诊时间：每周三上午，周四全天）