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儿童癫痫一定要正规治疗

作者：黄绍平

对于癫痫的治疗国内外目前仍以口服抗癫痫药物为首选。从1921年苯巴比妥问世以来，已经有数十种抗癫痫药进入临床应用。近十年来国外研制的多种新型药物问世，具有不良反应较少、服用方便、疗效确切的优点，现已得到较广泛的应用。

癫痫是一种慢性疾病，要取得理想的疗效，必须遵从以下几点基本原则：

第一，要尽早开始接受正规药物治疗。癫痫一旦确诊，除发作甚少如每年发作一次或数年发作一次外，均应及时用抗癫痫药物控制发作。大部分患者的长期预后与其是否在发病初期得到正规治疗有很大关系，早期治疗者的发作控制率较高，停药后的复发率也较低，预后也较好。第二，要合理选用抗癫痫药物。癫痫有多种发作类型，一种类型的癫痫发作往往有几种适合选择的药物。究竟首选何种药物为好，主要依据医生对药物的熟悉程度、药物优缺点评价和临床经验决定，不必强求一致。医生选用药物时，往往将安全性放在首位考虑，尤其对婴幼儿更应考虑对肝肾血液系统的损害。一般合理应用一种抗癫痫药，小儿癫痫控制率可达70—80%，只有那些属于难治性癫痫或具有多种发作类型的患儿才需要联合用药。即使联合用药，也只以2、3种药物合用为宜。第三，要坚持长期规律服药。多数癫痫患者在发作得到完全控制后仍然需要足量服药2到3年，等到脑电图恢复正常后再考虑停药比较合理，不容易复发。相反，如果不能按规律服药，吃吃停停，或随意增减剂量，癫痫发作就不能得到根治。第四，适时进行外科手术治疗。药物治疗无效者，经头颅磁共振、正电子发射体层显像、长程脑电图监测等多种手段综合检查后，确定大脑有局限性癫痫病灶者，可考虑进行外科手术治疗，但多数患者术后仍需要维持药物治疗。

相关医生：黄绍平相关科室：儿科

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