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肿瘤放疗科举办静脉血管通路及中医护理为主题的患者健康宣教

2019年9月19日下午，肿瘤放疗科举办了一场题为“静脉血管通路的选择并结合中医护理为患者减轻放化疗的副反应“为主题的患者健康宣教。李艳护士和姚愿护士分别就静脉血管通路的选择和中医护理技术在临床中的应用做了详细讲解。近二十余名患者及家属、以及医务人员参加此次患教会。

李艳护士针对留置针、PICC和静脉港三者的差异、优缺点进行了进一步阐述，向患者及家属告知如何正确选择最适合的血管通路方式。留置针适合短期内进行输液患者的血管保护，而对于长期输液患者，建议使用PICC和静脉港，这使减少了反复穿刺给患者带来的痛苦，避免化疗药物及刺激性药物对血管内膜的刺激，保护血管，确保输液安全，是目前最常用的血管通路建立方式。

李艳护士还提出三种血管通路均需保持皮肤干燥清洁。静脉留置针更要防止敷贴卷边或脱落，穿刺肢体避免长时间下垂，减少重体力劳动并抬高肢体；PICC是经外周静脉置入中心静脉导管，要每周维护、防脱管、防堵管和进行必要的功能锻炼；静脉港较PICC区别在于输液港座在患者皮肤下，不与外界接触，每四周维护一次，并且不影响一般家务劳动、运动，是目前长期输液患者的首选方法。

姚愿护士为患者及家属讲解中医护理的相关知识、在化疗放疗中的应用，以及中医护理技术在临床中的应用，她就中医护理理论，护理技术极其应用进行了详细阐述及分析讲解中医技术的作用，并将雷火灸、耳穴、揿针将于患者体验。她于会前对患者进行问题收集，并在提问环节进行一一回答，患者听后如获珍宝，对国粹—中医有了深层次的认识，更加进一步彰显中医护理特色、强化中医护理优势。

在会中有患者提出“我们只是放疗，不进行化疗有没有必要进行中医护理？”。她作为中医小组成员及此次宣教者对于患者提出的问题着重为讲解，通过大量文献的列举、大量数据的比较，证实在放化疗中中医护理技术有很重要的作用。着重为患者讲解并分析放疗所致的口腔黏膜炎，因放射线电离辐射引起的口腔黏膜损伤。主要见于头颈部恶性肿瘤使用放射线治疗的患者，放射线在杀伤肿瘤细胞的同时对正常细胞亦有杀伤作用，导致口腔黏膜充血、糜烂、溃疡，放射线破坏涎腺，可导致口干，口腔局部抵抗力下降，菌群失调，易继发白色念珠菌感染。而中医很多养阴生津的药可以治疗黏膜炎，对改善局部的疼痛、口干都有好处，比如玄参、麦冬、生地、南沙参、太子参、胖大海、西青果等等，服用时最好是含服，一口一口下咽，尽量延长口含时间。并为患者分析放化疗药所致的呕吐食欲下降等胃肠道反应，中医护理技术治疗呕吐一定要辩证施护。西医常用胃复安、昂丹司琼、帕罗司琼等等，但是胃复安长期用会有锥体外系征，昂丹司琼会有头痛、腹部不适、便秘等不良反应，中药护理中雷火灸、耳穴压豆、中药贴敷、以及口服中药等护理技术不仅无这些副作用，而且会可以改善患者的脾胃功能，增进食欲，比方说，山楂、麦芽、鸡内金等，都不是苦药，患者都能耐受。

患教会最后姚愿护士对放化疗部分患者进行雷火灸、耳穴压豆、揿针等实践操作，并为患者指导其注意事项。建议放化疗的患者在常规的西医护理基础上加中医护理，在治病的同时也要养生调理身体其他脏腑功能。

本次患教会通过李艳护士和姚愿护士的知识讲解、问题讨论和实践操作等方式，向患者和家属进行了精彩生动的科普宣传，起到了健康普及的目的。

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