尊龙凯时第二附属医院(尊龙凯时)、尊龙凯时第二临床医学院是国家教育部、国家卫健委直管的集医疗、教学、科研、康复及预防保健为一体的大型综合性医院，国家三级甲等医院。医院是1912年由国家教育部创办的中国第一所国立高等医学院校——北京…

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形成性评价-尊龙凯时第二附属医院Mini-CEX评价表内容及格式（见附件）

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Mini-CEX评价观察表

考官姓名： _________ （□副高以上医师 □主治医师 □高年资住院医师）

考评日期：______年_____月_____日 □上午 □下午 □晚上

考生姓名：___________年级:__________班级:__________学号:__________

考生类别：□见习学生 □实习医师 □住培学员 □研究生 □进修学员 □其他

测评地点：□病房 □门诊 □急诊 □ICU □临床技能中心 □其他：_________

病人基本资料： 年龄____岁性别□男 □女病案号______ 床号______

测评重点： □医疗问诊 □体格检查 □临床思维与治疗 □沟通与人文关怀 □其他________

病例复杂程度：□低 □中 □高

病人配合度: □低 □中 □高

病人初步诊断（或主要问题）： ______________________________

一、病史采集（□ 未测评）

□正确称呼患者

□自我介绍，向患者说明目的

□尽可能让患者自己陈述，适时给患者支持、鼓励

□耐心倾听患者陈述

□与患者有适当的眼神、言语、肢体的交流

□适时引导患者，以充分获取正确资料

□问诊逻辑清晰、条理清楚

□采用易懂语言，重点突出，信息收集完整

□时间及速度合适，有必要的记录

本项目测评结果：

不合格					合格	良好		优秀
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10

二、体格检查（□ 未测评）

□准备必需的体检用物

□注意保护患者的隐私

□必要时，请其他人员在旁

□清洁双手

□按病情需要进行检查，顺序合理，及时处理患者在体检中出现的不适

□检查手法规范

□检查内容全面，有侧重

本项目测评结果：

不合格					合格	良好		优秀
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10

三、沟通技能与人文关怀（□ 未测评）

□仪表端正，态度和蔼，口齿清楚，沟通顺畅

□尊重患者与家属，具有同情心、关爱患者（温暖双手、检查器械，协助整理衣物）

□获得患者与家属的信任

□注意患者的舒适度，适时正确处理患者出现的不适

□适当解释患者及家属提出的问题

本项目测评结果：

不合格					合格	良好		优秀
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10

四、临床思维与治疗（□ 未测评）

□能对病史与体检内容进行整合、分析

□能解释相关的检查结果

□临床分析具有逻辑性

□有一定的诊断、鉴别诊断能力，

□治疗方案合理可行

本项目测评结果：

不合格					合格	良好		优秀
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10

直接测评时间：直接观察________分钟（建议15-20分钟）；反馈_______分钟（建议5-10分钟）

考官满意度	1	2	3	4	5	6	7	8	9
	不满意			满意			非常满意
考生满意度	1	2	3	4	5	6	7	8	9
	不满意			满意			非常满意

教师评价:

1 对学生的评价（知识、能力、素质层次)

总体表现：

表现较好的方面：

表现不足的方面：

2 对教学的指导（总结反馈，持续改进

教师：___________ 学生：_____________

Mini-CEX记录评分表.docx

作者：周戬平

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