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ERAS理念最初是由丹麦外科医生Henrik Kehlet在1997年首先提出,根据循证医学证据,采用多模式策略,优化围手术期处理措施,应用于结、直肠癌根治术的患者,减少了患者围术期的生理及心理创伤,改善了外科病人术后恢复情况并缩短了住院时间。ERAS是目前医学发展最新的理念,近年来在国内也已经得到了相当的重视并获得了一定进展。自2015年7月至今,国内也颁布了多部ERAS专家共识,但依然处于起步阶段。由于我国医疗资源、患者情况、围术期处理策略以及卫生体制与西方存在较大不同,ERAS的理念怎样真正应用于临床尚面临诸多挑战。我院麻醉科对这一热点问题持续关注,薛荣亮教授在陕西省麻醉界多次学术会议对ERAS的理念进行了讲述,吕建瑞主任着手在临床工作中逐步实施,由吴刚副主任负责与骨科合作项目(ERAS在老年膝关节置换术中的应用)、李伟副主任负责与普外科四病区合作项目(ERAS在结、直肠癌根治术中的应用)、雷晓鸣副主任负责与神经外科合作项目(ERAS在面神经减压中的应用)以及与小儿外科合作项目(ERAS在小儿胸腔镜手术中的应用)。如何提高手术患者恢复质量,确保患者围术期安全成为其中的关键考量。
针对ERAS这一医学发展的热点问题,我院麻醉科率先提出在临床实践中应用ERAS模式,并即将陆续启动相关项目。通过此次海外专家的指导和交流,使我们对ERAS理念的理解更加透彻,执行更加流畅,是切实提高我院外科手术患者康复质量,促进多学科发展的重要举措和崭新的开端。