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科室动态

麻醉科的除夕夜

旧历新年，是中国人一年中最重要的一天。合家欢的时刻里，寄予一家人的亲情与团聚，但却有这样一群人，放弃了这个团圆的时刻，坚守在工作岗位。

除夕早晨8点钟，昔日繁华的大街上冷冷清清，往日热热闹闹的早市也都寂静寥寥，而在手术室里，却是另一番景象。刚刚开始一天的值班工作，正在检查值班急救盒里的抢救器材时，麻醉科值班电话就响起了熟悉的声音，“小儿外科，急性阑尾炎”一边开始准备手术麻醉的药品，器械，麻醉科医师刘鸿涛、王瑾、手术室护士雷丹、董小章，一边感慨着今年的急诊来的特别早。一切都在有条不紊中进行着。腹腔镜下阑尾切除术刚刚开始，急诊电话又一次响起。“耳鼻喉科，气管异物”。这是一个2岁的男孩，1天前因进食时呛咳造成气管异物，因当地医院没有救治条件，转来我院。所有人都知道，气管异物病情变化快，气道梗阻随时有可能造成患儿窒息，大家都不敢掉以轻心。在麻醉科、手术室、耳鼻喉科的通力合作下，手术顺利进行，10分钟后取出了患儿左支气管中的板栗残渣。就在所有人都松了一口气的时候，急诊电话再度响起，“新生儿科，一个肛门闭锁，一个胃肠穿孔”，大家都惊呆了，这个除夕的急诊班，与往年真是不一样啊……麻醉科医师王瑾、刘鸿涛一边讨论着麻醉中的要点，一边积极的准备着新生儿手术的各样药品、物品。新生儿特殊的生理、病理状态，对缺血、缺氧的耐受力低，麻醉中的气道管理、液体管理对麻醉医生的要求极高。麻醉医生王瑾、刘鸿涛积极准备，麻醉诱导平稳顺利，手术平稳进行，在小儿外科李鹏教授、潘伟康主治医生的精准手法以及器械护士张红的无缝配合下，肛门闭锁的手术顺利结束了。大家在一丝的兴奋之后，又陷入更深的紧张中，因为接下来的是另一台新生儿胃肠穿孔的手术。相比前一台，胃肠穿孔的患儿一般状况更差，因为患儿腹腔压力高，同时新生儿声门的解剖特点，气管插管难度高。因为患儿胃肠穿孔，术前液体补充不足，术中胃肠减压后，血流动力学波动大，术中的液体管理也至关重要。术前麻醉医生王瑾做好了应对麻醉中可能出现的各种意外情况的准备工作，吸引器，各型号的气管导管，吸痰管，可视喉镜……麻醉诱导平稳，插管成功，大家都松了一口气。术中液体也计算精确，在小儿外科、麻醉科以及手术室的共同努力下，手术历时两小时三十分钟，术中患儿生命体征平稳，术后安全送至新生儿科。

除夕全天，共完成急诊手术12例，从早晨八点一直持续到晚八点，因为患者病情紧急，麻醉医师王瑾、刘鸿涛，手术室护士董小章、雷丹、张红持续作战，甚至连吃饭的时间都没有。完成最后一例手术，窗外已是一片漆黑，远处的小区里，灯火通明。在那些小格子里，充满的是团聚的喜悦与辞旧迎新的期盼，而在灯火通明的手术室里，也满溢着我们这些医务工作者的辛劳与无怨。

在新的一年里，祝愿大家新年快乐，平安喜乐！


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