一、临床教学查房的作用
1．临床教学查房可以结合临床实际分析讨论病情，检查临床诊断治疗及护理工作情况，从而有助于提高医疗护理工作质量。
2．临床教学查房是医院临床科室培训各级医师，特别是培训实习医师、进修医师和毕业后的初级医师的重要方式。它通过临床实际与理论相联系，可以收到既生动又深刻的教学效果。
3．通过临床教学查房可以检查医护人员的医疗作风和医德，有利于培养良好的医疗作风和树立高尚的医德。
4．通过临床教学查房可以实施对有关医护人员的技术考核。
5．通过临床教学查房可以促进各级医师的业务学习，活跃医院内的学术空气，提高专科技术水平。
二、临床教学查房的方式方法
临床教学查房一般结合医院三级检诊制度来进行。
（一）科室主任教学查房
科主任教学查房一般在病房内以临床查房方式进行，但亦可根据条件选择有教学意义的疑难或特殊典型病例在病房外适当场所（如教室或会议室）在科主任主持下，以病例讨论会的方式进行，其范围可包括一个病区的医生或数个病区的医生集中进行。科主任教学查房时由住院医师报告病历，然后由科主任检诊病人，并分析讨论。分析讨论一般在床边进行，亦可在病房外走廊或附近的场所进行，在床边讨论有助于增强病人信心，不在床边讨论分析病情有利于保护病人，有利于较细致地分析和无拘束的讨论，也有利于科主任对下级医师的工作评价和考核提问，便于维护病人对医生的信任、保持良好的工休关系。在教室或会议室内举行临床教学查房还可利用幻灯、投影仪等影视工具以更清晰地表达病历、介绍文献资料，来丰富讨论内容，提高讨论质量，加强讨论效果。
护士长一般应参加科主任教学查房。有住院总医师的临床教室，他应根据主任意图作好临床教学查房前的准备工作并参加科主任教学查房。
（二）主治医师教学查房
主治医师教学查房一般在床边进行。查房时由实习医师或住院医师报告病历及入院后病程经过，然后主治医师检诊，作病情分析讨论，提出诊疗意见，或结合临床情况就有关理论及实际问题，提出讲解或探讨，讲解中可穿插提问或发言讨论，既可锻炼下级医师独立思考的能力和勤学好问的习惯，又可提高下级医师分析讨论讲解表达的技能。临床查房中分析讨论如影响病人时可在病室外进行。
（三）住院总医师查房
设有住院总医师的临床科室，可建立住院总医师查房制度。住院总医师查房一般每周进行一次，安排在每周一天的晚查房时间进行。查房时由住院总医师有计划地带领全科住院医师及实习进修医师重点巡视病房，就有关病例的有关问题进行讲解示教或讨论。住院总医师查房 可提高住院总医师的临床教学水平，检查临床工作和临床教学工作质量，培养训练和考核住院医师和实习医师的业务能力等，它是临床教学查房的另一种形式。
（四）住院医师查房
有临床实习教学任务和进修医师的临床科室，住院医师查房中应切实贯彻教学要求。查房时应严格要求实习医师报告病史、病程经过，各种检查结果、药效及副作用等。确实检查实习医师病历书写、检诊手法及基本检查技术并实施严格的训练。培养实习医师提纲挈领分析病情和实际诊疗的能力。
三、临床教学查房对各级医师的要求
(一)科主任
科主任教学查房是临床科主任实行技术领导的重要方式。教学查房应重点解决被查患者的诊疗问题，同时应达到预期的教学目的，既要通过查房解决临床问题，又要检查下级医师的医疗教学工作。并结合临床实际培养提高下级医师的业务技术水平，检查指导护理工作。欲达到提高临床教学查房质量的目的，科主任应做到：（1）经常深入病房了解重点病人病情（2）检查重点病人病案记录质量；（3）审查重点病人的诊疗计划；（4）检查护理工作质量（5）查房前根据对重点查房对象的了解，进行查房的准备，查阅必要的文件，制定必要的图表，作好讨论提纲或定好腹稿；（6）查房时采用主任讲解与集体分析讨论相结合，通过提问，启发下级医师踊跃讨论；（7）指定住院医师或主治医师在查房前准备发言讨论或担任重点发言（可指定参考文献）以提高下级医师的临床教学能力；（8）查房中注意培养下级医生的医风医德，学者风度、钻研精神和临床研究兴趣，做到言传身教；（9）教学查房的病例选择最好能达到既解决临床实际问题，又达到临床教学目的。故一般多选择特殊病例、疑难病例或典型病例作为临床教学查房对象；（10）临床教学查房结束时，科主任应就查房作出结论，内容包括诊断治疗方案，查房后的诊疗计划，以及有关诊疗技术和其它临床工作的评价和指导性意见等。
（二）主治医师
在教学查房中主治医师应做到：（1）参加科主任教学查房，对自己分管的病例作重点介绍，根据科主任的要求作简要的分析讨论，提出本病例存在的和应解决的问题等；（2）在主治医师主持的教学查房前应认真准备，明确查房任务并达到查房的预期目的；（3）查房中认真听取实习医师或住院医师作的病历报告；（4）认真检查下级医师的病案记录和有关检诊报告；（5）检查下级医师工作质量，包括诊断及诊断措施、治疗措施与治疗效果等，及时作出评价与必要的修正；（6）主治医师应有计划的组织教学查房对下级医师进行有计划的临床教学，指导下级医师系统分析病情，进行正确检诊和治疗；（7）结合临床实际介绍医学新进展；（8）注意培养下级医师医疗作风、医学道德、学者风度、钻研精神和临床研究兴趣。
（三）住院总医师
在临床教学查房中住院总医师应做到：（1）做好科主任教学查房前的准备工作，包括重点病例的选择，为主任提供
作者：教务部
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