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    贺西京副院长在三甲复审达标动员会上的报告

    贺西京副院长在三甲复审达标动员会上的报告

    发布时间：2010-02-26 14:38:01 浏览次数：
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    团结一致 齐心协力
    为我院三甲复审达标而努力
     
    ――贺西京副院长在三甲复审达标动员会上的报告
     
     
     
     
     
     
    同志们:
        今天我们在这里开会,主要内容就是做三甲复审前的动员,希望大家能够聚精会神,排除干扰,开好这次会议.我的报告分五个部分.
        一．医院为什么要进行三甲复审.
        随着医学科学的发展,现代化医院必须满足人民群众普遍的就医需求,同时医院必须不断自我完善、自我提高、自我改造.而医院要始终在市场机制的竞争中立于不败之地,就必须建立一套自我约束机制,而医院分级管理正是为了帮助医院实现这一目的而采取的有效手段.
        从上世纪80年代开始,我国老一辈医院管理专家为了找出我国医院管理的新途径、新方法,将医院管理纳入科学化、标准化、规范化的轨道,对世界许多国家的医院管理现状进行调研,从而寻找适合我国国情的医院管理模式,决定实行医院分级管理.于1989年下发关于医院等级评审的文件,全国开始了轰轰烈烈的争创同级甲等医院的活动,从此揭开了我国医院评审的序幕.我省也同时开始进行医院分级管理试点工作.
        我院于1991年6月被卫生厅定为医院评审试点单位,开始进行三甲一期评审,经过3年多深入细致的工作,于1993年10月顺利通过评审,被授予卫生部三级甲等医院,举行了隆重的挂牌仪式,成为我省首批三甲医院.1996年5月又开始第二周期评审准备工作,1998年4月进行二期评审,顺利达标,同年再次授牌,巩固了评审结果.
        通过评审,极大调动了全院职工的质量意识,提高了管理水平,改善了服务态度,弥补了许多技术和管理上的空白,更令人高兴的是通过创三甲和三甲二期评审焕发职工的爱院意识,增强了凝聚力,医院出现许多动人的先进事迹和人物,给医院带来生机与活力.
        医院评审对于整个卫生行业来说,加速法制化进程.在修订《医疗机构管理条例》时,将“国家实行医院评审制度”写进去,成为加强卫生工作全行业管理,引导和促进医疗质量持续改进,保证病人安全就医的制度性规范,为依法管理医院找到法律上的依据.
        当然,在二期评审后,由于当时比较注重硬件建设,导致一些地方和医院不顾当地情况盲目攀比、制造虚假资料等舞弊行为,给蓬勃发展的等级医院评审带来消极影响,卫生部于1998年对此项工作紧急叫停.
        随着近几年卫生事业的发展变化,出现许多不规范甚至无序的医疗市场竞争状况,迫切需要按照国际惯例和先进的管理理念来对医院进行引导治理.医院评审经过试点再次被提到卫生部管理者的议事日程.
        目前,包括中国在内的美国、加拿大、墨西哥、日本、菲律宾、秘鲁、泰国、印尼、马来西亚、中国台北等多数国家和地区均已开展了医院评审工作.美国的主要评审经验是在政府、管理组织和医院之间建立良好的协作关系.医疗机构的评审是自愿申请的,通过评审促进医院向公众提供高质量和安全的医疗服务,评审标准精简,把评审的重点放在主要工作上,正确处理医疗差错.特别强调医疗机构要保障病人安全.而国际医院评审标准(2003年版)突出强调医疗质量与病人安全,进一步提高对医疗、护理质量的要求,强调尊重病人及其家属的权利,提供人性化服务,强调对医护人员的培训,明确对其能力的要求,对病案管理提出更高要求.
        在相隔6年之后,卫生部应国际国内形势的要求,再次启动医院评审.这对于我院来说,是一个很大的考验,同时也是机遇.它实际上是考察我们近年来是否在医院科学化、标准化、人性化管理上不断完善创新,考验我们是否始终以病人为中心,我们的技术水平是否能够满足疾病谱的变化,满足患者的就医需求,我们的服务质量是否与时俱进,群众是否放心在我院就医;说是机遇,确实能够通过医院等级评审,狠抓内部管理,协调弥补管理缺陷和漏洞,从而使我们的各项工作规范化,法制化,通过评审提高我们的声誉,扩大医院的影响.
        我们二院人从来都是能够在考验面前不服输,敢打硬仗的风格,相信我们能够抓住机遇,迎接挑战.
        二．我省这次医院评审的总体情况
        陕西省卫生厅将中断6年的陕西省医院等级评审从9月1日起开始重新启动,评审工作依然坚持三级九等,即按照医院功能与任务把医院分为三级,每级分三等,医院都在创同级甲等,级别不能改变,等级可以通过努力达到.评审坚持“六重三不”原则,即重服务、重管理、重安全、重基础、重保障、重质量,不搞运动、不走形式、不弄虚作假.
        陕西省为此制订了相关考评标准,主要项目有:医院服务与管理、医疗质量与安全、技术水平与效率,实行1000分制,900分以上可评为甲等,750---900分为乙等,600---750分为丙等.医院等级不搞终身制,实行动态管理.
        从卫生厅评审标准可以看出,这次评审不是评先,不是评优,而是认证,要认识到这次评审不仅仅是卫生行政部门对医院进行监督管理的手段,而是医院持续发展改进、提高声誉的一种途径.对于医院评审要思想上高度重视,积极应对,在落实上全员参与.这次医疗质量综合考评标准与以往标准最大不同就是突出“以病人为中心”,体现便民为民的思想.要求医院必须定期征集病人意见,每季度开展一次病人意见座谈会.设立便民措施,门诊设候诊椅、导诊咨询、免费饮水供应、公用电话,对急诊、平诊出报告时间都有具体规定,价格公示,提供费用查询,实行费用清单制度等.
        这次医院评审,重点突出,标准可操作性强,将原来的基本标准和分等标准揉在一起,很紧凑,将来评委来院时间短、考察方法灵活、多变.北京一些医院评审时还开通了“三级医院社会评估网页”,向社会公布了49所三级医院的社会评估内容,主要涉及医疗质量、便民措施、合理收费、检查、入院、诊疗、手术、转院等连贯性医疗服务的可及程度,病人的知情权、参与、沟通和尊重病人权益,医德医风状况,医院安全管理等,社会评估的结果将作为重要指标纳如医院的评分中.
        对此,我们决不能掉以轻心,从管理的深处入手,从一点一滴做起.相信我们有实力、有能力在市场经济的大潮中始终立于不败之地.
        截止今天大会以前,已经有7家三级医院向省卫生厅递交了三级甲等医院评审申请书,请求对其进行评审.当然,也包括我院.
       三、我院三甲复审工作安排.
       自从我院接到省卫生关于2004年三级医院医疗质量综合考评标准的通知后,院领导首先学习了有关文件精神,成立了三甲复审领导小组,成立了三甲办公室.同时,制订三甲复审计划,决定积极稳妥推进三甲复审工作.
        首先,我们要从思想高度重视三甲复审工作,深刻领会文件精神,明确这次三甲复审的重点,掌握评审的方向,把全院职工的思想和行动统一到事关全局利益的大事上来.通过各种形式的宣传教育,树立以病人为中心的服务理念.通过三甲复审发现问题,解决问题.
        其次,从整体工作上,是这样安排的:准备动员阶段2004年12月15日------2005年1月10日,召开动员大会,举办学习班,掌握标准.
        自查自纠阶段,2005年1月11日-----2月28日,主要工作是各科室对照标准找差距,三甲办到科室检查指导落实情况.完善提高阶段,2005年3月1日-----评审,三甲办组织专家及有关领导进行初评,逐项落实,不符合标准的及时补充弥补完善.另外,还可以请院外专家来院检查指导.正式评审阶段,根据自查结果,向卫生厅递交评
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