全院各手术科室：

定于本周三早上在手术室进行医院等级评审-围手术期质量与安全督导检查，检查内容包括:1.是否完善术前准备;2.术前抗生素应用规范，特别是无菌手术的抗生素的预防性应用是否按照文件规范执行;3.是否严格按照手术分级管理制度实施手术;4.手术前术者及麻醉医师查看情况，各类术前知情同意书签字情况;5.手术是否提前通知手术室，特殊器械是否备好，术前讨论是否完善;6.是否有患者身份识别及手术部位标识;7.是否完善手术安全核查与手术风险评估;8.术中植入的假体材料器材是否过期，条码是否贴麻醉单背面；9.术中切除的病理标本是否向家属展示并记入病历;10.术中是否严格执行各项医疗技术操作常规；11.手术开台时间。请各科室高度重视，做好相关工作。

医务部

2015年11月2日